Carcinoma della cervice uterina Eziopatogenesi e profilassi

Il carcinoma della cervice uterina è la seconda causa di decessi per cancro nelle donne in tutto il mondo. La sua prevenzione è in rapida evoluzione da quando è stato riconosciuto che genotipi oncogeni di papillomavirus umano (HPV) sono la causa necessaria, anche se non sufficiente, del cancro del collo dell’utero. I 2 genotipi oncogeni – HPV-16 e 18 – sono insieme responsabili del 70% dei casi di cancro cervicale. L’infezione da HPV è facilmente riscontrabile mediante gli HPV DNA test i quali vengono oggi associati al Pap test standard ed eventualmente ad altri test che individuano biomarcatori dell’infezione da HPV in tutte le fasi del processo infettivo. La FDA ha approvato un solo HPV DNA test che guadagna in sensibilità con una limitata perdita di specificità rispetto al tradizionale Pap test; rileva sequenze specifiche di genotipi high-risk e low-risk di HPV ed è utile in caso di esame citologico dubbio, per il follow-up di donne con lesioni precancerose, per determinare l’eventuale persistenza del virus, per la ricerca dei genotipi di HPV inclusi nel vaccino per le candidate alla vaccinazione.