Hypertensie en 24-uurs bloeddrukmeting De toegevoegde waarde in de praktijk

De behandeling van hypertensie heeft in Nederland een grote ontwikkeling doorgemaakt. In het begin van de jaren tachtig van de vorige eeuw werd nadrukkelijk getwijfeld aan het nut van een routinematige controle van de bloeddruk, mede ingegeven door de verwachte tijdsinvestering die hiermee gepaard zou gaan. Gaandeweg is de behandeling van hypertensie echter volledig ge- cepteerd geraakt en is er een breed draagvlak ontstaan voor de vroegtijdige onderkenning en behandeling van hypertensie. In de huisartspraktijk is een protocollaire screening op cardiov- culaire risicofactoren niet meer weg te denken. Door de jaren heen is het echter lastig gebleken tot algemeen aanvaarde normaalwaarden te komen. Ook streefwaarden bij de behandeling van hypertensie zijn niet uniform. Differentiatie van deze normaal- en streefwaarden naar subgroepen liet lang op zich wachten. In de komende jaren zal veel aandacht uitgaan naar de ontwikkeling van ketenzorg. We zullen in dat kader meer gaan denken in termen van transmurale richtlijnen, zoals dat nu al gebeurt bij de behandeling van diabetes mellitus.