Essentielle Hypertonie Psychologisch-medizinische Aspekte

Die essentielle Hypertonie stellt einen gesundheitsschädigen­ den Risikofaktor von zentraler Bedeutung dar. Diese Tatsa­ che gehört mittlerweile zum festen Wissensbestand von Ärz­ teschaft und verantwortlichen Gesundheitsbehörden. Auch kann durch konsequente antihypertensive Therapie das hochdruck bedingte Morbiditäts-und Mortalitätsrisiko inner­ halb einer Population gesenkt werden, wie verschiedene Mul­ tizenter-Studien in jüngster Vergangenheit gezeigt haben. Trotz dieser relativ günstigen Behandlungschancen sind im­ mer noch wichtige Fragen der Entstehung, Entwicklung und Chronifizierung dieses Krankheitsgeschehens ungelöst. In der medizinischen Hypertonie-Forschung gibt es seit geraumer Zeit Bestrebungen, auch andere Disziplinen einzubeziehen, um dadurch zu einem besseren Verständnis der krankheitsbe­ dingenden Faktoren zu gelangen und auf dieser Basis die Be­ handlungsmethoden zu optimieren. Seit Erfindung der Blutdruckmessung war es erfahrenen Klinikern ein unmittelbar evidentes Phänomen, daß Blut­ druckveränderungen auch von psychischen Vorgängen beein­ flußt werden können. Welche Rolle sie allerdings in der Ätio­ logie und Pathogenese der essentiellen Hypertonie spielen, ist bis heute bedauerlicherweise noch nicht befriedigend geklärt. Dabei ist, trotz der Fülle empirischer und experimenteller Be­ funde, vor allem das Wie des Zusammenwirkens von psychi­ schen und physiologischen Faktoren unklar: Dieses Buch ist der Versuch, diese Frage genauer zu untersuchen. Die Idee dazu entstand während eines interdisziplinären Gesprächs von N ephrologen, N euroendokrinologen, Ärzten, Sozialepi­ demiologen und Psychologen zu Problemen in der Hyperto­ nie-Forsch ung. Die vorliegenden Einzelbeträge greifen die zentrale The­ matik jeweils von ihrem speziellen Forschungsansatz her auf.