β-Rezeptorenblockade Aktuelle Gesichtspunkte

Bei der Behandlung kardialer Erkrankungen sowie der arteriellen Hyper­ tonie stellt die S-Rezeptorenblockade heute ein unentbehrliches The­ rapieprinzip dar. Vor nahezu 20 Jahren wurden die S-Rezeptorenblocker in die Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingeflihrt, und zwar zunachst nur bei Angina pectoris. Ein Blick in die aktuelle medizini­ sche Literatur des In- und Auslands zeigt jedoch, daB auch heute so­ wohl klinisch wie wissenschaftlich die S-Rezeptorenblocker noch immer, eher sogar zunehmend von Interesse sind. Inzwischen verfligen wir zwar liber detaillierte Kenntnisse zur Pharmakologie und Pharmakokinetik der S-Rezeptorenblocker, auch unsere klinischen Erkenntnisse und Er­ fahrungen haben einen fast kaum noch zu libersehenden Umfang angenom­ men, und dennoch erfahrt unser diesbezligliches Wissen standig Verande­ rung en und vor allem Erweiterungen. Als Beispiel hierzu mochte ich die metabolischen Veranderungen unter S-Rezeptorenblockade, die Anwendung der S-Rezeptorenblocker bei und nach Myokardinfarkt sowie ihren Ein­ satz bei den Kardiomyopathien anflihren. Eine wichtige Eigenschaft der S-Rezeptorenblocker ist ferner ihr qlinstiger EinfluB auf den Blut­ druck unter Belastung als Teilaspekt ihrer kardioprotektiven Wirkung. Zu den gesicherten Hauptindikationen der S-Rezeptorenblocker wie Angi­ na pectoris, spezielle Formen von Herzrhythmusstorungen, einschlieB­ lich des hyperkinetischen Herzsyndroms und die arterielle Hypertonie, sind ebenfalls gesicherte Nebenindikationen getreten, wie Hyperthyreo­ se und die lokale Anwendung beim Glaukom. Als Randindikation konnen S-Rezeptorenblocker darliber hinaus in ausgewahlten Situationen auch bei neurologisch-psychiatrischen Erkrankungen wirksam sein. Ausgehend von den pharmakologischen Grundlagen einer Therapie mit S­ Rezeptorenblockern solI dieses Buch den aktuellen Wissensstand der Behandlung kardiovascularer Erkrankungen mit S-Rezeptorenblockern darstellen, unter Berlicksichtigung der zuvor erwahnten Gesichtspunkte.