Neue Aspekte in der Regionalanaesthesie 2 Pharmakokinetik, Interaktionen, Thromboembolierisiko, New Trends

Dieser Band ist die Fortsetzung von Beitragen internationaler Ex­ perten zur Physiologie und Pathophysiologie der ruckenmarksna­ hen Leitungsanaesthesien. Nachdem 1978 die Wirkung der Epiduralanaesthesie auf Kreis­ lauf und Atmung sowie auf die Stressreaktionen bei Operationen behandelt wurde, werden jetzt die Pharmakokinetik der Lokal­ anaesthetika, der Interaktion der Lokalanaesthetika mit Medika­ menten, die zusatzlich bei Regionalanaesthesien verabreicht werden und das Thromboembolierisiko bei Epiduralanaesthesie im Ver­ gleich zur Allgemeinnarkose angesprochen. Dabei wird insbesondere die klinisch wichtige Frage bespro­ chen, ob ruckenmarksnahe Leitungsanaesthesien bei Low-Dose­ Heparinisierung der Patienten durchgefiihrt werden durfen. AuEerdem wird der gegenwartige Stand der peripheren und ruckenmarksnahen Leitungsanaesthesien, vor aHem in den USA, aufgezeigt und mogliche neue Entwicklungen diskutiert. Diese Zusammenstellung soH dem Leser nicht das Lehrbuch ersetzen, sondern ihm einen raschen und umfassenden Dberblick uber den neuesten Stand der Entwicklung ermoglichen. Den Erfolg dieses Symposiums danken wir wiederum den in­ formativen und interessanten Beitragen der Referenten und Dis­ kussionsteilnehmer, sowie der groEzugigen Unterstutzung durch die Firma Astra Chemicals, Wedel/Holstein. Dusseldorf, im Oktober 1981 H.J. Wlist M. Zindler Inhaltsverzeichnis I. Pharmakokinetik der Lokalaniisthetika Vorsitz: B.G. Covino, Boston, USA und U. Borchard, DUsseldorf H. Stoeckel und P.M. Lauven Grundlagen der Pharmakokinetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Diskussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 11 . . . . . . B.G. Covino Pharmacokinetics of Local Anesthetics 12 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 20 . . . . . . R. Dennhardt Pharmakokinetik und Metabolismus von Bupivacain ...... 21 Diskussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 30 . . . . . . L. Wiklund und A. Berlin-Wahlen The Influence of Liver Circulation of the Pharmacokinetics of Local Anaesthetics ... . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 32 . . . . Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 41 . . . . . .