Aktueller Stand der Thrombolysetherapie

Die Entwicklung neuer thrombolytisch wirksamer Medikamente einer­ seits und ein rascher, auch technologisch bedingter Fortschritt moderner Gefäßchirurgie andererseits sind notwendige Gründe, um den Wert der medikamentösen Thrombolyse erneut abzufragen. Der potentielle Nut­ zen der Wiedereröffnung eines thrombotisch verschlossenen Gefäßes muß in einem vertretbaren Verhältnis zu den potentiellen Gefahren des Verfahrens stehen. Dabei hat sich gezeigt, daß die angiographisch erwie­ sene Wiedereröffnung eines Gefäßes u.V. nur ein vorübergehender Teil­ erfolg ist und in die Beurteilung des Verfahrens unbedingt der langfristi­ ge Nutzen, etwa die Häufigkeit postthrombotischer Syndrome oder die Letalität nach Herzinfarkt, mit einbezogen werden müssen. Vnerläßlich ist darüber hinaus die Analyse der Komplikationen. Dieser Aufgabe hat sich eine Gruppe der auf diesem Gebiete erfah­ rensten europäischen Kliniker gestellt und beim Deutschen Hämatolo­ gen-Kongreß 1983 in Münster in Vorträgen und einem langfristig vorbe­ reiteten Tischgespräch eine kritische Analyse der derzeitigen Situation gegeben. Vielleicht stellt dieses Buch eine Art abschließender Wertung der ersten Generation von Thrombolytika - Streptokinase, Vrokinas- dar, wo die zweite Generation - Gewebe-Aktivatoren des fibrinolyti­ schen Systems - eben in die klinische Erprobung eingeführt werden. Die Herausgeber sind den Autoren für die konzise und kritische Dar­ stellung ihrer Themen zu Dank verpflichtet.