Nichtambulante Krisenintervention und Notfallpsychiatrie Versuch einer Bestandsaufnahme der Lage in Westeuropa

Krisenintervention und die Notfallpsychiatrie haben in den letzten Jahrzehnten als neues Spezialgebiet innerhalb der Psychiatrie immer mehr Beachtung gefunden. Beide Gebiete beriihren sich auf weiten Strecken, sind aber nicht identisch. Es kam zu einer Verbindung von Kriseninterventionszentren mit denen der Notfallpsychia­ trie, vor allem unter den Gesichtspunkten der Einbindung in die Notfallpsychiatrie und der Gemeindenahe. Derartige Institutionen konnen zur Entlastung von psych­ iatrischen Krankenhausem und von psychiatrischen Abteilungen in Allgemein­ krankenhiiusem dienen und dariiber hinaus die Versorgung von Patienten verbes­ sem, die wegen psychiatrischer Notfalle und Krisen auf psychiatrische Stationen von Allgemeinkrankenhausem aufgenommen werden. In den vergangenen Jahr­ zehnten sind in verschiedenen Landem Nord- und Westeuropas Kriseninterven­ tionszentren und notfallpsychiatrische Stationen eroffnet worden. Auch in der Bun­ desrepublik Deutschland sind in verschiedenen GroBstadten einige derartige Einrichtungen etabliert worden. Ein kurzer Blick auf diese Einrichtungen zeigt jedoch, daB sie in verschiedener Hinsicht sehr unterschiedlich sind. Dies dtirfte einerseits mit ihrem Modellcharak­ ter, zum anderen mit den unterschiedlichen Erfordemissen der jeweiligen ortlichen und institutionellen Gegebenheiten zusammenhangen. Die wissenschaftliche Bearbeitung der mit diesen Einrichtungen zusammen­ hiingenden Probleme (Aufgabenstellung, Struktur, Therapieprogramme, Zielgrup­ pen, Effizienzbeurteilung) hat zur Voraussetzung eine Bestandsaufnahme und ei­ nen Vergleich der verschiedenen bestehenden Einrichtungen. Diesem Zweck soli die vorliegende Untersuchung dienen. In ihrem ersten Teil wird zunachst eine Ubersicht tiber die Theorie psychiatri­ scher Notfalle und Krisen sowie ihrer zahlreichen Randgebiete gegeben. Daran schlieBt sich ein Uberblick tiber die Methoden der Krisenintervention und Notfall­ psychiatrie an. Dann folgt eine Darstellung von 23 verschiedenen Einrichtungen aus Mittel- und Westeuropa sowie Israel.