Hyperparathyreoidismus Chirurgische Therapie

Endokrine Chirurgie ist - wie Chirurgie schlechthi- ohne Orientierung an den physiologischen und patho­ physiologischen Gegebenheiten der verschiedenen Or­ gansysteme nicht denkbar. Grundkenntnisse fiber Pro­ duktion und Abbau sowie fiber die Wirkungsmechanis­ men der Hormone bestimmen die Indikationsste11ung und die Methodik flir die chirurgische Intervention. Gleiches gilt hinsichtlich des Wissens urn strukture11e Gegebenheiten und urn Eigenheiten des physiologi­ schen und pathophysiologischen Wachstums bzw. der Regeneration und Degeneration der endokrinen Or­ gane. Unter dies em Aspekt hat sich die Dimension der vorge­ legten Abhandlung ergeben; inhaltlich wurden die kli­ nischen und operativen Erfahrungen des Autors sowie die Ergebnisse der Zusammenarbeit mit der Patholo­ gie und - aus der inneren Medizin - den Bereichen Endokrinologie und Nephrologie eingebracht. Grund­ satzlich wurde angestrebt, theoretisches Grundlagen­ wissen und praktische klinische Erfahrung ausgewogen zu beriicksichtigen. NaturgemaB wendet sich die Darste11ung an den Chir­ urgen, sie sol1 ihm flir die Auseinandersetzung mit den Methoden der Parathyreoidea-Operation ein Leitfaden sein. Angesprochen sind aber auch N ephrologen und Endokrinologen sowie die Pathologen, denn nur durch intensive interdisziplinare Kooperation kann den Pa­ tienten mit Funktionsstorungen der Parathyreoidea nachhaltig geholfen werden. Die postoperative Situa­ tion muB daher auch bei der Darste11ung der Parathy­ reoidea-Chirurgie angemessen beriiGksichtigt werden. Die aufgezeigten Aspekte reich en fiber die Grenzen hinaus, die einer fiblichen Handbuchdarste11ung im Be­ reich der Chirurgie gesetzt sind. Sie haben uns veran­ laBt, eine eigenstandige Darstellung eines speziellen chirurgischen Verfahrens zu erarbeiten.