Der plötzliche Säuglingstod (SIDS) Morphologische Abgrenzung, Pathomechanismus und Folgerungen für die Praxis

Die nach einem plötzlichen Säuglingstod von Ärztenund Ermittlungsbe­ hörden gestellten Fragen nach Todesursache und Pathomechanismus werden bisher je nach lokaler Auffassung recht unterschiedlich beant­ wortet. Die Unzulänglichkeit unserer Kenntnisse wird jedoch oft im di­ rekten Gespräch mit den Eltern besonders offenkundig, wenn diese ge­ gen sich selbst oder auch gegen andere heftige Schuldvorwürfe richten. Was soll man diesen Eltern auf ihre drängenden Fragen antworten, wie ihnen das für sie Unfaßbare erklären? Welche Todesursache soll man angeben, wenn interpretierbare Befunde zu fehlen scheinen? Wie soll man diese Eltern beraten, wenn ängstliche Fragen in Hinblick auf eine weitere Schwangerschaft gestellt werden? Unmittelbarauslösend für die vorliegenden Untersuchungen warder Tod eines Zwillingspaares im Abstand von 4Monaten,jeweils unter dem Bild eines plötzlichen Säuglingstodes. Bei dem ersten Säugling hatte man noch an einen natürlichen Tod gedacht und sich mit einer sog. Ver­ waltungsobduktion begnügt. Beim zweiten Säugling hingegen wurde so­ fort der Verdacht auf eine Fremdtötung geäußert und schien nun auch im nachhinein für den erstverstorbenen Säugling gerechtfertigt. Diese beiden Fälle, die in Anbetracht eines genau gleichaltrigen eigenen Soh­ nes ein zusätzliches persönliches Gewicht erhielten, führten durch ihre aktuelle Problematik zu einer eingehenden Beschäftigung mit diesem Syndrom. Das vorliegende Buch will ein in sich geschlossenes Konzept vom plötzlichen Säuglingstod vorlegen, das nicht nur Antworten aufdie Fra­ gen nach Ätiologie, Pathogenese, Pathophysiologie und morphologische Abgrenzungsmöglichkeiten gibt, sondern auch neue Wege für Früher­ kennung und Prophylaxe aufzeigt.