DNA-Gehalt und Proliferationskinetik der Carcinome des Kiefer- und Gesichtsbereichs Impulscytophotometrische Untersuchungen im Hinblick auf die intraarterielle cytostatische Behandlung

5. Eine Darstellung der auf experimentellen Untersuchungen beruhen­ den Erkenntnisse liber Aufbau und Proliferationsverhalten solider Tumoren unter besonderer Berlicksichtigung der Carcinome des Kie­ fer- und Gesichtsbereichs ist den eigenen Untersuchungen voran­ gestellt. Autoradiographisch bestimmte Zellcyclusdaten aus der Literatur sind einander gegenlibergestellt. Dabei erweist sich, daB die mittlere S-Phasedauer bei In vivo-Bestimmungen etwa doppelt so hoch liegt wie bei In vitro-Bestimmungen. Informationen liber zellkinetische Daten sind Grundlage der Syn­ chronisationsbehandlung der Tumoren. Die wichtigsten heute ge­ libten Therapieschemata und die erzielten klinischen Ergebnisse werden dargestellt. Zur cytostatischen Behandlung der eigenen Falle kam eine Kombi­ nation von BLEO, MTX und VCR zum Einsatz, die sich in pharmako­ logischer und zellkinetischer Wirkungsweise sinnvoll erganzen. Die Applikation erfolgte intraarteriell liber Katheter in der Arteria carotis externa. Dazu erwies sich eine eigene Modifika­ tion der retrograden Katheterisierung tiber die Arteria tempora­ lis superficialis als vorteilhaft. Zur schonenden Entnahme von Tumormaterial flir ICP-Messungen bewahrte sich die Nadelstanz­ biopsie. Verfahren und Moglichkeiten der Impulscytophotometrie werden in kurzer Form dargestellt. Die Hauptschwierigkeit der Anwendung flir solide Tumoren liegt in der Isolierung der Zellen, die un­ abdingbare Voraussetzung flir die Messungen ist. Aus diesem Grunde hat das Verfahren bisher nur vereinzelt klinische An­ wendung gefunden. In der Arbeit wird erstmals ein detaillierter Arbeitsgang zur enzymatischen Praparation von Einzelzellsuspensionen aus soliden Tumoren mitgeteilt, in dem zur Isolierung der Zellen Pepsin ver­ wendet wird. Damit wird die Voraussetzung flir den routinemaBigen Einsatz der ICP geschaffen.