Pathophysiologie und rationale Pharmakotherapie der Myokardischämie

Die koronare Herzkrankheit ist immer noch die hiiufigste Todesursache in der west­ lichen Welt. In den vergangenen Jahren sind sowohl bei der Entwicklung und dem Einsatz diagnostischer Verfahren als auch bei der medikamentosen, invasiven und chirurgischen Therapie entscheidende Fortschritte erzielt worden. Eine Vielzahl von Substanzen steht zur Pharmakotherapie der koronaren Herzkrankheit zur Verfu­ gung, inbesondere Nitrate, B-Blocker und Kalziumantagonisten, die einzeln oder in Kombination eingesetzt werden. Auf der anderen Seite hat die experimentell-kar­ diologische Forschung zunehmend das dynamische und komplexe Szenario der ischamischen Herzkrankheit betont, das Endothelschadigung, Gerinnungsprozesse, Veranderungen des Herzstoffwechsels und der Struktur, koronarkonstriktive Mechanismen, Umverteilungen der Durchblutung, Arrhythmogenese, kontraktile Dysfunktion wahrend Ischamie und Reperfusion und schlieBlich Vorhandensein oder Fehlen einer Schmerzempfindung umfaBt. Es erscheint daher unbedingt wiin­ schenswert, die Lucke zwischen experimenteller und klinischer Kardiologie zu schlieBen und damit eine pathophysiologische Grundlage fur rational begrundete diagnostische und therapeutische Entscheidungen zu liefern. Die Idee zu diesem Buch entstand bei der Vorbereitung einer Seminarserie zur experimentellen Kardiologie, als sich die Zusammenstellung der wesentlichen Infor­ mationen aus verschiedenen Lehrbuchern der Kardiologie, Physiologie, Pathologie und Pharmakologie sowie aus speziellen Ubersichts- und Originalarbeiten als muh­ sam erwies. Ich bin daher klinisch und experimentell tatigen Kollegen aus der ganzen daB Welt, die jeweils Experten auf ihrem Fachgebiet sind, ausgesprochen dankbar, sie gemeinsam mit mir eine zusammenfassende Darstellung der Pathophysiologie der ischiimischen Herzkrankheit und ihrer Pharmakotherapie ermoglicht haben. Dem Steinkopff Verlag, insbesondere Frau Sabine Muller, gilt mein Dank fUr die erfreuliche und konstruktive Zusammenarbeit bei der Herausgabe dieser Mono­ graphie.